为进一步规范医疗行为,确保医保基金安全、高效、合理使用,切实维护广大参保群众的合法权益,2026年4月2日,我院在二楼会议室组织召开了《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》专题培训会。本次培训由医保科主任兰丽丽主持并担任主讲,医务科主任郑斌出席培训会,各临床科室医生(值班人员除外)参加学习,确保培训覆盖到每一位一线临床诊疗人员,实现医保政策知识的精准传递。
01聚焦政策核心,明确监管要求
培训过程中,兰丽丽主任围绕《
医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》的核心内容,结合临床工作实际,对细则中的应知应会知识点进行了系统、细致的讲解。重点解读了医保基金使用的规范要求、禁止行为、违规处理标准等关键条款,通过案例分析、重点强调的方式,让参会医生清晰掌握医保基金使用的边界和要求,明确自身在医保基金使用中的责任与义务,有效规避诊疗过程中的医保违规风险。
02以培促管,共筑安全防线
兰主任指出,每一位临床医生都是医保基金使用的“第一守门人”。在日常工作中,必须时刻绷紧规范这根弦,准确掌握医保政策,做到“三合理”(合理检查、合理用药、合理收费),从源头上杜绝医保违规行为的发生。培训现场学习氛围浓厚,参会医生认真聆听、仔细记录,并在互动环节中就实际工作中遇到的医保疑点、难点与兰主任进行了交流探讨。大家纷纷表示,此次培训内容详实、针对性强,加深了对新规细则的理解,对今后的临床工作具有重要的指导意义。
此次专题培训,进一步强化了我院医务人员的医保合规意识,规范了医保基金使用流程,为我院后续医保工作的有序开展奠定了坚实基础。下一步,我院将持续加强医保政策培训与宣传,常态化开展医保基金使用监督检查,切实筑牢医保基金安全防线,为群众提供更优质、合规、高效的医疗保障服务。